兒童馬蹄腎應注意泌尿或其他系統畸形

馬蹄腎（HSK）它是最常見的先天性泌尿系統綜合畸形，發病率約為1/400。這種解剖畸形容易導致收集系統排水不良、尿液儲存、感染和結石形成。約1/3至1/2的馬蹄腎患者伴有泌尿系統或其他系統畸形。雖然馬蹄腎的發病率很高，但文獻仍缺乏兒童患者的長期臨床結果。

土耳其伊斯坦布爾兒童腎內科醫生為確定兒童馬蹄腎的臨床特征、其他伴發畸形和腎結局Yuz其他人進行了回顧性研究。作者回顧了2004年至2014年醫院治療的所有兒童馬蹄腎醫療記錄，并發表了研究結果Urology雜志上。

兒童包括22個女孩和19個男孩，平均年齡為60個月，平均隨訪2年。意外發現的馬蹄腎有12例（29.3%)出生前診斷的馬蹄腎為5例（12.2%)。其他泌尿系統有18例畸形（43.9%)，包括膀胱輸尿管反流（n=8）、腎盂輸尿管連接部梗阻（n=7）、重復集合系統（n=3）。8例（19.5%)兒童膀胱功能不良，9個兒童（21.9%)有其他系統畸形。（41.4%)患者有泌尿系統感染。

7例(17%)患者需要手術干預，包括腎盂成形術（n=3）、輸尿管膀胱造口術（n=3）、上半腎切除術（n=1）。10例（24.4%)患者腎瘢痕。（14.6%)患者有蛋白尿，4例（9.8有高血壓，3例(7.3%)患者進展為慢性腎病。logistic回歸分析表明，蛋白尿、高血壓和腎瘢痕與慢性腎病有獨立關系。

研究表明，兒童馬蹄腎患者應檢查是否伴有其他泌尿系統和非泌尿系統畸形。此外，泌尿系統感染和腎系統感染和腎疤痕的風險。蛋白尿、高血壓和腎疤痕可能是兒童馬蹄腎進展為慢性腎病的決定性因素。

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